旧报纸分发箱变身纳洛酮急救药物发放点

  “项目”这一减少危害组织的联合发起人塔莎·威思罗（Tasha Withrow）表示，在她使用阿片类药物时，她从未接触过纳洛酮。作为一名正在康复的人，她现在帮助将纳洛酮药盒放置在社区分发箱中，有需要的人可以不要钱获得这种救命药物。

  纳洛酮是一种鼻腔喷雾剂，通常被称为纳洛酮，用于紧急治疗以逆转药物过量的情况。自美国食品和药物管理局批准其无需处方销售以来的一年多时间里，纳洛酮分发容器在全国各地迅速增加。

  “人们可以伸手拿取他们要的东西——我们当时没有这样的条件，”威思罗本周早些时候在西弗吉尼亚州飓风市的一个居民区放置容器时说。“看到现在确实有了一些获取的途径，我很高兴我们至少在这个方向上前进了一点儿。”

  这样的箱子——出现在社区、医院、卫生部门和便利店前——是支持药物使用障碍患者的一种方式，旨在让柜台售价约 50 美元的纳洛酮能够被最需要的人获取。就像免费的小图书馆向任何想要书的人分发书籍一样，这些以前用作报纸收件箱的金属箱子没有上锁，也不需要付款。人类能根据自己的需要取用。

  倡导者表示，这些容器有助于使药物常态化，并且是其使用的耻辱感慢慢地减少的证明。

  “这可谓是既幸运又不幸，”杰夫·卡德（Jeff Card）说道。数十年来，他家族的公司一直因生产曾经随处可见的锡盒而闻名，人们在街上能用这种盒子买报纸。卡德于两年多前开始制造纳洛酮容器。“对我们来说幸运的是，我们有东西可制造，但不幸的是，鉴于美国的毒品问题如此严重，这就是我们不得已制造的东西。”

  为了纪念周四的“拯救生命日”，这一由西弗吉尼亚州的一个非营利组织于 2020 年发起的纳洛酮分发和教育活动，60 个纳洛酮容器被分发到 35 个州。这些容器购自卡德位于得克萨斯州的 Mechanism Exchange & Repair，该公司仍为报纸客户服务，但在报业衰退的情况下已扩展到生产其他产品。

  在新冠疫情之前，阿片类药物致死人数就已达到创纪录水平，但在 2020 年初疫情爆发时，这一数字飙升。美国疾病控制与预防中心估计，在截至 2023 年 4 月的 12 个月里，约有 85000 例与阿片类药物相关的死亡。但此后，这一数字会降低。疾病预防控制中心估计，在截至 2024 年 4 月的 12 个月里，这一数字为 75000 例——仍高于疫情前的任何时候。

  下降的原因尚不完全清楚。但这确实与纳洛酮有关，在一些社区，这种药物曾经难以获得，如今却能在柜台买到，同时也与政府与制药商、批发商和药店之间的法律和解资金支出的增加有关。

  美国食品药品监督管理局早在 1971 年就批准纳洛酮（Narcan）用来医治药物过量，但几十年来，其使用仅限于护理人员和医院。纳洛酮鼻腔喷雾剂于 2015 年首次获得 FDA 批准作为处方药，今年 3 月，它被批准为非处方药，并于去年 9 月在各大药店开始有售。

  “这消除了障碍。就在那时，我们才意识到：‘行啦，现在我们得增加获取渠道。咱们怎么样才可以把纳洛酮送进社区呢？’”西弗吉尼亚州的社会工作者、正在康复的卡罗琳·威尔逊（Caroline Wilson）说，她协调了今年的“拯救生命日”。

  去年，阿巴拉契亚地区的所有 13 个州都参加了由西弗吉尼亚州非营利组织“以解决方案为导向的成瘾应对”牵头的这一天。数百个县的社区组织在停车场、教堂和诊所外面摆起了摊，分发纳洛酮和芬太尼检测试纸，还培训人们怎么使用。他们还致力于向公众宣传有关该药物的误解，包括在容易获取的地方拥有它是不安全的。纳洛酮对于体内没有阿片类药物的人是没影响的。

  今年，随着这项工作扩展到 35 个州，并以“纳洛酮无处不在”为主题，该组织发放了 2000 个应急工具包，每个工具包里都有一剂纳洛酮，会被放置在便利店洗手间或者公园之类的场所。这 60 个锡制的报纸箱——每个售价约 350 美元——是用赠款购买的。

  奥尼亚·肯德里克·巴尼特（Aonya Kendrick Barnett）所在的减少危害联盟“威奇托安全街道”（Safe Streets Wichita）在 2 月安装了堪萨斯州首批纳洛酮容器之一，她将其称为“纳洛酮箱”。这些盒子现在由几家不同的公司出售，外观也各不相同。有些看起来像报纸箱，而有些则像自动售货机。

  自从安装了这台只需在键盘上输入邮政编码就能获取药物的纳洛酮自动售货机容器以来，每月大约分发 2600 包。

  她说：“嘿，我们有一台 24 小时营业的自动售货机，过来这儿获取你需要的东西——没有评判。”在这个圣经带州，这是如此大胆的举动，这有助于我消除污名。

  肯德里克·巴尼特（Kendrick Barnett）表示，在她所说的拯救生命的医疗保健这一方面，不存在评判的空间：“人们会使用毒品。谴责或者纵容都不是我们该做的。我们的工作是确保他们拥有生存所必需的医疗保健。”

  她所在组织收到的“拯救生命日”盒子将被放置在其定于 10 月开业的新诊所前。

  在宾夕法尼亚州的伊利，74 岁的彩色玻璃工艺艺术家拉里·图伊特（Larry Tuite）表示，看到自己所在城市的药物过量情况持续不断的增加，他开始感到担忧。

  “无论我发放的数量有多少，都很快就发完了，”图伊特说，他在自己的单间公寓工作室的墙边堆放着一箱箱这种药物。

  他得到许可在一家这样的商店外放置“拯救生命日”容器，这帮助他分发了更多的纳洛酮。他说，至少有十几人因他分发的药物而获救。

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